작성일 : 년 월 일 |
한국불교청소년 문화진흥회 회 원 카 드 |
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성 명: |
(한 자) |
성별 |
남․ 여 |
생년월일 |
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직 장 |
직장명 |
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직 책 |
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직장주소 |
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우편번호 |
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전 화 |
직장 전화 : |
팩시밀리 |
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자 택 |
자택주소 |
우편번호 |
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전 화 |
자택 전화 : ( ) - 휴대전화 :( )- - | ||||||||||
활동분야 |
창작( ), 포교( ), 운영( ), 상조( ), 학생부( ), 후원회( ) | ||||||||||
주 요 활 동 및 경 력 | |||||||||||
년도 |
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주 요 작 품 | |||||||||||
연 도 작품 |
연도 작품 |
사 진 첩부 | |||||||||
기타
산하단체 대한불교찬불가제정위원회 , 불교아동문학작가상운영위원회, 청소년도서저작상운영위원회,청소년도서윤리심의위원회, 불교청소년문학상운영위원회, 청소년자원봉사대상운영위원회, 지장상조모임[청보리구품연대] 성지순례단[파랑새] |
* 회원명부와 회원수첩 제작을 위한 자료로 활용됩니다. 이 카드는 입회원서를 대신합니다.
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